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ABD Horizontal del Hombro: Porqué es positivo?

ABD Horizontal del Hombro: Porqué es positivo?

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Nunca es sólo el Hombro

🎯REPASAMOS el PATRÓN:

  • Con una orientación lumbopélvica derecha (T8-T12) en el tórax tenemos:
  • RI hemitórax anterior derecho, que limita las mecánicas de compresión (EXT/ADD/RI) del hombro y las de expansión de la cadera (FLEX/ABD/RE).
  • RE hemitórax posterior izquierdo, que limita las mecánicas de expansión del hombro (FLEX/ABD/RE) y las de compresión de la cadera (EXT/ADD/RI).
  • Las otras dos cámaras del tórax (posterior derecha y anterior izquierda) se comportan justo al revés (expansión posterior derecha y expansión anterior izquierda).
  • Contrarrotación torácica izquierda (nunca completa) compensando la orientación lumbopélvica derecha.
  • Esternón rotado a la derecha (siempre hacia el CDM).

Cuando existe compresión torácica posterior, las escápulas carecen de una plataforma estable para moverse correctamente.

Una de las causas de la rigidez torácica y por extensión de la limitación escapulotorácica, (además de las propias del Patrón vistas arriba) es el abuso del trabajo simétrico donde se omiten las rotaciones. Los ejemplos más claros: el Press de Banca o las Pull Ups. Cuando trabajan ambos brazos a la vez se reincide constantemente en el Patrón, comprometiendo la cadena posterior y la alternancia.

Cuando nos tumbamos en la camilla para hacer el Test de ABD Horizontal, seguimos teniendo el CDM a la derecha aunque no estemos de pie, y el esternón responde igualmente manteniéndose rotado a la derecha. Precisamente por eso, es en el lado derecho donde el Test es negativo. Hasta que consigamos trasladar el CDM al lado izquierdo, el Test seguirá dando positivo.

Cómo puedes observar, se aprecia más limitación en el lado izquierdo, menos de 30º. Sin embargo en el lado derecho, respondiendo a la posición del CDM y a la rotación derecha del esternón, el rango es mayor y el hombro abduce con mayor fluidez.

🎯La tensión de los Pectorales

  • El Pectoral Menor Dcho está corto y tenso. Sin embargo, el musculo en sí no es el culpable: lo es la RI torácica anterior derecha propia del Patrón que promueve que la escápula vaya a RI.
  • El Pectoral Mayor Izdo lucha entre dos frentes: el esternón tira de él a la derecha y las costillas hacia la izquierda: su tensión es evidente y no recupera la calma hasta que el CDM cambia.

🎯Nunca es sólo el hombro

El hombro no necesita trabajo de “movilidad”. La articulación Glenohumeral responde a la libertad de la Escápulotorácica, y ésta a la fluidez del tórax. Ya sabes que aquí no nos gustan las intervenciones “miopes”, así que vamos con todo.

  • Patrón Respiratorio

Cuando recuperamos la acción de los OIs y TVAs como exhaladores y cerramos el tórax delante (RI) para expandirlo posteriormente (RE), todo cambia, también la cadera. Cambian presiones y cambian mecánicas. Nos vamos a la Neutralidad, el rango mas deseado. La escápula derecha se retrae porque el hemitórax anterior se llena de aire, y en consecuencia el P Menor Derecho y el P Mayor Izdo se relajan.

Con los pies 90/90 en la pared, la posición nos permite mantener la alineación ente el diafragma torácico y pélvico, necesaria para iniciar el trabajo de Core. El reach con el brazo derecho provoca la acción de los OIs en el lado izquierdo (ambos diafragmas, torácico y pélvico ascienden) y en la exhalación buscamos adelantar las rodillas sobre los dedos de los pies (dorsiflexión = inhibición cuádriceps distal) para buscar mayor eficiencia en la apertura del OUTLET pélvico implicando a los isquios sin solicitar la lumbar.
  • AF IR lado izquierdo (RI Acetábulo Femoral)

Hombro y cadera son primos hermanos. Si uno está bien el otro también. Si existe limitación en la ABD Horizontal del hombro izquierdo existe compresión posterior torácica y del Outlet pélvico posterior: la cadera no va a poder acceder a las mecánicas de compresión (EXT/ADD/RI). Si los OIs y TVAs recuperan la ventaja mecánica (recuerda, con la exhalación prolongada ya los tenemos ok) el mediastino posterior se inhibe. Cómo habrás deducido, si mejoramos la EXT/ADD/RI de la cadera también conseguiremos que el Test sea negativo en el lado izquierdo.

Elevando el lado izquierdo creamos rotación hacia ese lado y expansión posterior ipsilateral. Buscamos crear espacio entre la escápula y el tórax posterior mediante la inspiración durante el empuje. El esternón paralelo al suelo nos permite conseguir expansión anterior en la parte anterior derecha de la caja torácica, donde pesan más las vísceras junto con la gravedad. La inversión de las presiones conseguirá que Pec Menor Dcho y Pec Mayor Izdo se liberen de la tensión propia del Patrón. A la vez, creamos más compresión en la cadera izquierda vía ABD Torácica Izquierda, y la compresión de las costillas del lado izquierdo nos permite recuperar tanto las mecánicas de expansión del hombro como las de compresión de la cadera.
Con la elevación de la cadera izquierda buscamos crear Abd torácica hacia ese lado, y RI y Add ipsilateralmente, inhibiendo la cápsula posterior, incrementando el espacio entre el Isquion y el sacro. Inhibimos el Mediastino posterior y creamos espacio posteriormente, facilitando dos cosas: llevar el CDM al lado izquierdo y sacarlo del lado derecho.

🎯Resumen

  • Si el Test de ABD Horizontal es positivo en el lado izquierdo, es indicativo de que el CDM está en el lado derecho. Si es positivo en ambos lados, estaremos ante un individuo hiperextendido y muy despresurizado. Suele verse en Powerlifters o Crossfiter@s.
  • Estirar el Pectoral Mayor Izquierdo no va a mejorar la ABD Horizontal. Modificar presiones recuperando el Patrón Diafragmático sí lo hace.
  • Si nunca salimos del Patrón y no existe alternancia, la rigidez torácica limitará mecánicas alejándonos de la Neutralidad.
  • Ojo con la prescripción del trabajo simétrico: en realidad no lo es, porque incidimos sobre un Patrón que es asimétrico. Y lo único que hacemos es reforzar una Asimetría que no nos permite acceder a la alternancia (CDM a la izquierda).