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Aductor Isquiocondilar Izquierdo: la clave está en el Isquion

Aductor Isquiocondilar Izquierdo: la clave está en el Isquion

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Presión = Alternancia

Todos sabemos cuál es el Aductor Mayor, pero no se nos puede pasar por alto la porción más posterior, la Isquiocondilar, que se origina en la tuberosidad isquiática y se inserta en el tubérculo del Aductor en el fémur.

Su inserción se confunde con la de los Isquiotibiales por su orientación y conexiones, y de hecho puede considerarse como un músculo de “transición” entre aductores y extensores de cadera.

🎯Aductor, Patrón Respiratorio y Reposicionamiento

En el Patrón Left AIC, los OIs y TVAs del lado izquierdo están largos y en desventaja mecánica debido a la orientación del Ilíaco, en FLEX/ ABD/ RE, lo que refleja una cadera incapaz de aceptar el suelo. Los OIs y TVAs son exhaladores y llevan el Ilíaco a posterior, de manera que con el Patrón Diafragmático también facilitamos neurológicamente el Aductor (recuerda que la porción isquiocondilar del Aductor Mayor se interdigitaliza con los Isquios).

Bajo la exhalación prolongada y en la posición adecuada para inhibir los flexores de cadera (por ejemplo, 90/90) conseguimos el objetivo funcional más importante: la RI de las costillas y la extensión de la cadera, o lo que es lo mismo, el control sobre el Plano Sagital (gravedad y suelo) para llevar el CDM atrás.

🎯Aductor y Expansión Posterior

Cuando el CDM se coloca sobre el apoyo, la flexión en las charnelas C7-T1 y L5-S1 disminuye y promovemos la flexión torácica, recuperando las curvas sagitales de la columna.  Lordosis Cervical y Torácica se reequilibran y la columna torácica recupera su Cifosis funcional (expansión posterior) asociada a la neutralidad (20º de extensión de cadera).

🎯Aductor y Suelo Pélvico

El Aductor (Outlet Anterior) trabaja con el Inlet Posterior (G Medio): ambos extienden el Ilíaco y abducen los Isquiones.

El suelo pélvico sólo puede trabajar concéntricamente para crear PIA cuando la cadera puede ir a EXT/ ADD/ RI. La RI activa los mecanorreceptores articulares de la cápsula posterior y hace que el elevador del ano ascienda junto con el suelo pélvico, estabilizando la columna lumbar. Un Aductor elongado implica un suelo pélvico disfuncional.

🎯Aductor y Plano Frontal

Sólo si el Aductor tiene la longitud adecuada y no está inhibido neurológicamente por los RE de cadera podemos acceder al suelo, pronar y resupinar después. Ya sabes, al 🧠 le gusta mantener sus ritmos: heel strike, stance, toe off. Sin pronar no accedemos al Plano Frontal y no podemos contar con el Glúteo ni con el primer meta para que empuje el suelo. Si queremos que el Glúteo funcione, primero necesitamos el Aductor (RI Acetábulo Femoral).

Pie izquierdo en step mientras la banda asiste la rodilla para que se mantenga encima del primer meta. Los brazos se mueven en alternancia y el pie derecho us a dorsiflexión cuando la pierna va adelante y el apoyo del primer etapa cuando va atrás. El G medio controla el movimiento con la ayuda del Cuádriceps distal en excéntrico. Inspirar al llevar la pierna adelante y exhalar cuando va a atrás. Normalmente realizo el doble de reps en el lado izquierdo que en el derecho.
Reproducir las fases de la marcha que el Patrón complica en cada lado siempre da buen resultado. Toe Off en el lado derecho + Stance en el lado izquierdo, con el RNT a supinación que realiza el Strap, de manera que al pie izquierdo no le queda otra que pronar. Inspirar al bajar exhalar al subir y cargar la Kb.

🎯La diferencia entre el Aductor Derecho y el Izquierdo

Viene determinada por la posición del Ilíaco y responde al Patrón. El Ilíaco izquierdo, en FLEX/ ABD/ RE, provoca que el aductor se elongue y se inhiba, y el Ilíaco Derecho, en EXT/ ADD/ RI mantiene su actividad constante, llevándose el CDM hacia ese lado. Por eso las técnicas que inhiben el Aductor Derecho también facilitan el Aductor Izquierdo y el G Mayor derecho. El timing manda.

🎯Glúteo Derecho y Aductor Izquierdo: la Marcha.

Repasando el Patrón de la Marcha, cuando accedemos al suelo en un lado, salimos del suelo en el otro. Si el Aductor Izquierdo funciona, el G Mayor derecho nos puede sacar del suelo. Es decir, facilitando el Aductor Izquierdo también facilitamos el G Mayor Derecho, porque cambiamos el CDM del lado derecho al lado izquierdo, y al revés: si facilitamos el G Mayor derecho también facilitamos el Aductor Izquierdo, porque el primer meta derecho empuja el CDM a la izquierda.

🎯Las técnicas que nos ayudan

Tendido lateral sobre la cadera derecha, con un bloque entre ambos apoyos de los pies en la pared, muy importante en orden a alinear el pubis para que el fémur pueda aducir y asegurarse de que se perciben bien los talones (no hacerlo descalzo). Mantener la alineación entre hombro y cadera inferiores. Inspirar moviendo la cadera hacia atrás y rodando la pelota en un rango pequeño: con un movimiento amplio no queda otra que usar la musculatura paravertebral) y exhalar apretando la pelota. Se siente muy intensamente el aductor izquierdo.
Hacer entre 8-10 reps.
Inhibimos el TFL del lado izquierdo con la RI femoral con el control lumbopélvico adecuado gracias a la referencia de presión de los isquiones sobre el cajón y la presión del talón sobre él. Es importante que la cadena posterior esté descargada y en flexión para que el TFL pueda inhibirse a la vez que se facilita el Isquio y el G Medio Izquierdos. La posición de 90/90 sigue siendo clave para trabajar sobre el CDM y llevarlo atras. Realizar 12 respiraciones con exhalaciones largas.
Tendido y bien alineado sobre el lado izquierdo, el pie derecho sobre un ladrillo de yoga en la pared, buscamos las referencias del arco medial y pedimos presión con el primer dedo. Mantenemos la posición durante 8 respiraciones completas, buscando una exhalación larga. Si se mantienen las referencias, la activación del glúteo es inmediata y el ilíaco ipsilateral es entonces capaz de ir a anterior, mejorando el Test de Abducción pasiva. Ya nos estamos llevando el CDM a la izquierda. Se puede poner una referencia (toalla doblada) bajo los abs del lado izquierdo para controlar la flexión lateral de la columna, que impediría una ABD funcional.
En cuadrupedia no sólo mantenemos la expansión del Outlet pélvico y la acción del Serrato, sino que con la asimetría que creamos conseguimos por un lado la flexión lateral de la columna al lado izquierdo (ABD Torácica) sino la expansión anterior contralateral (Reach Derecho). Además la cadera izquierda elevada en el bloque mantiene la ADD y el hike /el suelo) necesario para que la rodilla derecha pueda empujar la pared (ABD- glúteo OK). En resumen, la actividad del Tórax se coordina con la inhibición del Inlet en el lado izquierdo y la facilitación del Outlet en e lado derecho justo lo que buscamos.
En 90/90, que favorece la alineación de ambos diafragmas, con una pelota entre tobillos y los pies bien apoyados en la pared, Inspiramos y al exhalar, abducimos la cadera derecha sin perder (gracias a la pelota), el arco medial y el primer dedo, de manera que mantenemos la pronación del pie derecho inhibiendo el Aductor del mismo lado sin perder el isquio en el lado izquierdo (talón). 2 series de 8 respiraciones exhalando largo. Recuperamos la alternancia y el suelo de manera diferente en cada pie mientras reposicionamos la pelvis.

🎯Resumen

  • El primer objetivo funcional es el Plano Sagital. Por sus inserciones, el Aductor Isquiocondilar contribuye a reposicionar la pelvis en el Plano Sagital.
  • La posición del CDM determina la función: la musculatura debe inhibirse y facilitarse teniendo en cuenta las fases de la Marcha.
  • Las técnicas empleadas para inhibir/ facilitar imitan precisamente a la marcha, reproduciendo el ritmo que el SNC🧠 reconoce como propio.
  • El shift de cadera a la derecha propio del Patrón se soluciona cuando facilitamos el Aductor Isquiocondilar Izquierdo a la vez que inhibimos el contralateral.