Membresía » Contenido Exclusivo » En la sacroilíaca no está el problema
La info que recibe el SNC🧠 es clave en la función sacroilíaca
La articulación sacroilíaca es la que mejor nos relaciona con el suelo porque facilita (o complica) que el CDM cambie hacia el lado del apoyo abandonando el lado contrario. Sabemos que de serie en nuestro Patrón (Left AIC/ Right BC) esto no sucede, repasa el patrón aquí, (recuperar el Patrón de la marcha) y el ilíaco y el sacro no se relacionan bien, así que nos tenemos que encargar de inhibir ciertas cosas para facilitar otras.
El sacro nuta hacia el lado del Stance y contranuta hacia el lado del Toe Off.
Como vivimos en un stance derecho, el objetivo es revertir el Patrón funcionalmente de manera que el sacro nute a la izquierda (llevando el CDM a ese lado) y contranute a la derecha, para poder abandonar el suelo.
Solo si conseguimos que la articulación sacroilíaca se mueva en alternancia el CDM hará lo propio. Puede ser, y de hecho ocurre, como puedes ver en la imagen inferior, que durante el stance izquierdo se mantenga el CDM a la derecha respondiendo al Patrón: para revertirlo necesitamos ofrecerle al SNC las referencias de presión adecuadas.
🎯 El papel del Tórax
No es suficiente con apoyar el pie en el suelo para que el CDM cambie. Si has repasado el Patrón, sabes que en el hemitórax anterior izquierdo las costillas están en RE, y por detrás en RI (mediastino en compresión). Nuestro SNC no lo ve claro y se defiende con un Patrón Extensor. Cuanta más incertidumbre más volvemos al Patrón (Left AIC/Right BC) y más nos extendemos. Facilitar OIs y TVAs crea expansión posterior y habilita la primera referencia cortical que inspira calma: los calcáneos (Isquios). La musculatura paravertebral se relaja creando espacio (CDM atrás).
Si actúo sobre el tórax mejora el ritmo sacroilíaco? Por supuesto, porque creando una rotación cambiamos el CDM.
Sólo si el CDM está atrás, flexores y REs de la cadera izquierda pueden inhibirse para poder acceder al suelo vía Isquios, Aductor y G Medio, para construir el stance izquierdo y el Toe Off derecho. La expansión posterior es el primer requisito para que el CDM cambie de manera fluida, porque sin rotación torácica y sin extensión de cadera nos quedamos en el lado derecho.
Para mí es el primer ejercicio a prescribir por la IMPLICACIÓN FUNCIONAL que tiene: el Squat significa mantener la pelvis verticalmente asociada al tórax, manteniendo la expansión posterior a medida que las rodillas se adelantan. El empuje bajo presionando la goma y bajo la EXHALACIÓN permite una óptima posición de la cabeza, sacándole tensión al cuello y reclutando CONCÉNTRICAMENTE OIs y TVAs, primer paso para que puedan establecer el control excéntrico cuando se requiera (bipedestación, extension torácica, flexión de hombro, extensión de cadera).
De rodillas delante del balón, apoyamos los codos y empujamos el balón delante siempre que la flexión del hombro nos permita mantener la pelvis en retroversión y el empuje eficaz del Serrato. La cadera se mantiene encima de las rodillas. 8 respiraciones y exhalaciones largas.
Con un bloque de unos 2 cm. bajo la mano izquierda, creando una rotación hacia ese lado, colocamos los pies contra la pared para mantener el control sobre la pelvis y bajo la inspiración, usamos el Serrato Izquierdo para inhibir el mediastino posterior y conseguir la protracción natural de la escápula en ese lado. Realizar 8-10 respiraciones sólo en ese lado.
Para crear ABD torácica (hombro y cadera ipsilateral se aproximan) creo un HIKE en la cadera izquierda (es decir, está más elevada con el talón en la cuña) y una rotación torácica izquierda (Reach Derecho). En la exhalación presiono el elástico a la vez que tracciono con la cadera izquierda hacia atrás (shift de cadera izquierdo = add femoral + suelo pélvico en función) Si la persona está muy comprometida estructuralmente bastaría con mantener el HIKE. Hacer 8 respiraciones SOLO EN ESE LADO, que es hacia donde nos interesa llevarnos el CDM.
🎯 La alternancia Sacroilíaca
Cuando la orientación lumbopélvica cambia, todo cambia, y es en el Plano Frontal, el gestor de presiones (T8 -T12) donde se organiza la alternancia.
Salir del Patrón implica decirle a nuestro 🧠 que le vamos a sacar del lado derecho y le vamos a ofrecer el izquierdo.
Qué necesitamos en el lado izquierdo? STANCE
Tenemos ADD Torácica Izda 👉🏻 ABD Inlet 👉🏻 ADD Outlet 👉🏻 ABD Fémur
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Qué necesitamos en el lado derecho? TOE OFF
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Colocar un step bajito o un ladrillo de yoga y el pie izquierdo encima: Asegurar la flexión de la rodilla izquierda y el reach con el brazo izquierdo, de manera que se favorezca el Right AIC: Swing Derecho/ Stance Izquierdo. 50”- 1´de trabajo, inspirando cuando la pierna derecha vaya adelante (Swing).
El talón izquierdo presiona el suelo y facilitamos así los Isquios del lado Izquierdo promueven la función del Cuádriceps en el lado derecho: la rodilla se va extendiendo mejor a lo largo del ejercicio gracias a la isometría que mantenemos en el lado izquierdo con el roller en el hueco poplíteo. Sólo lo realizamos del lado izquierdo y nos permite llevarnos definitivamente el CDM a este lado. Inspiramos al extender la rodilla y exhalamos al flexionarla. Conseguir que el Ilíaco Derecho se vaya a anterior (porque el izquierdo va a posterior), lo que nos va a permitir acceder al arco medial y al primer meta para construir el Push Off desde el glúteo.
Para acceder al lado izquierdo es importante desenchufar el Aductor derecho recobrando el Glúteo Derecho. Esto sólo es posible si podemos percibir el arco medial, (pronar) precisamente lo que facilita la banda en los tobillos junto con la activación de las fibras abductoras del glúteo mayor. Por otro lado, el pie izquierdo elevado promueve la aducción de la cadera y la abducción torácica en el lado izquierdo, ya que acerca el suelo a las costillas y reduce el espacio entre estas y la cresta ilíaca, perfecto para inhibir el patrón.
Caminar hacia atrás es la mejor opción para que corticalmente percibamos la presión en los calcáneos y el CDM atrás. La rotación añade la compresión del tórax en alternancia y la flexión de la cadera nos permiten inhibir los REs de la cadera, que suelen estar muy facilitados cuando el CDM está adelantado. La exhalación cuando rotamos nos permite reclutar mejor lo s OIs en orden a comprimir el tórax.
Tendido y bien alineado sobre el lado izquierdo, el pie derecho sobre un ladrillo de yoga en la pared, buscamos las referencias del arco medial y pedimos presión con el primer dedo. Mantenemos la posición durante 8 respiraciones completas, buscando una exhalación larga. Si se mantienen las referencias, la activación del glúteo es inmediata y el ilíaco ipsilateral es entonces capaz de ir a anterior, mejorando el Test de Abducción pasiva. Ya nos estamos llevando el CDM a la izquierda. Se puede poner una referencia (toalla doblada) bajo los abs del lado izquierdo para controlar la flexión lateral de la columna, que impediría una ABD funcional.
En cuadrupedia no sólo mantenemos la expansión del Outlet pélvico y la acción del Serrato, sino que con la asimetría que creamos conseguimos por un lado la flexión lateral de la columna al lado izquierdo (ABD Torácica) sino la expansión anterior contralateral (Reach Derecho). Además la cadera izquierda elevada en el bloque mantiene la ADD y el hike /el suelo) necesario para que la rodilla derecha pueda empujar la pared (ABD- glúteo OK). En resumen, la actividad del Tórax se coordina con la inhibición del Inlet en el lado izquierdo y la facilitación del Outlet en e lado derecho justo lo que buscamos.
Con la elevación de la cadera izquierda buscamos crear Abd torácica hacia ese lado, y RI y Add ipsilateralmente, inhibiendo la cápsula posterior, incrementando el espacio entre el Isquion y el sacro. Inhibimos el Mediastino posterior y creamos espacio posteriormente, facilitando dos cosas: llevar el CDM al lado izquierdo y sacarlo del lado derecho.
🎯Resumen
Si estamos hiperinflados (costillas en RE) nos alejamos del suelo .
Conseguimos alternancia llevando el CDM atrás (expansión posterior): OIs y TVAs son la primera necesidad (posición exhalatoria) para cambiar presiones.
La funcionalidad de la articulación sacroilíaca depende de la alternancia del CDM.
La alternancia implica una sucesión (ritmo) de eventos mecánicos: necesitamos inhibir para facilitar.
La rotación izquierda nos ayuda a trasladar el CDM a ese lado (reach derecho = compresión torácica izda).
La intervención completa: Patrón diafragmático 👉🏻 expansión posterior 👉🏻 prescribir sin olvidar el control excéntrico. Eso es ritmo! 🥁🧠
