Gemelos: en la inhibición está la función

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La elongación (control excéntrico) y la contraccción alternativa de los flexores plantares (gemelo y sóleo) responden a las necesidades del ciclo de la Marcha, por eso son el indicativo de una actividad neuromuscular saludable que implica el libre acceso a la supinación y a la pronación.

La Marcha se alimenta del momento (inercia) y del comportamiento excéntrico e isométrico, por eso la estabilidad de la pelvis y la alternancia del CDM en cada fase del ciclo condicionan la expresión de esta musculatura en el timing correcto.

En el Heel Strike (Early Stance) el CDM se sitúa por detrás del apoyo y la cadera en flexión. El calcáneo contacta con el suelo en su parte más externa y la tibia mantiene un ángulo negativo: los flexores plantares deberían ocuparse de controlar excéntricamente la dorsiflexión prematura, pero esto se complica si están tensos respondiendo a una pelvis en anteversión y a un CDM adelantado.

Durante el Stance (Mid) deben elongarse para que el tibial anterior flexione el tobillo y los peroneos lideren la eversión, permitiendo la expansión del arco medial y el acceso al Plano Frontal y a la pronación.

Durante el Toe Off (Late Stance), los flexores plantares apoyarán la ABD y la RE de la cadera para empujar el suelo durante la resupinación, que se construirá funcionalmente solo si ocurren dos cosas:

• Accedemos a la pronación y al 1º Meta.
• Si los flexores plantares acumulan la energía elástica suficiente para empujar el suelo gracias al mecanismo de Windlass.

🎯El Patrón: eversión izquierda e inversión derecha

El CDM se instala en el lado derecho porque neurológicamente así lo decide la posición exhalatoria del diafragma en ese lado y la supremacía del hemisferio izquierdo: esto provoca que el pie izquierdo pierda la referencia del calcáneo porque se mantiene pronado, favoreciendo que el contacto permanente del 1º Meta empuje el peso al lado derecho. A su vez, el pie derecho supina y pierde la capacidad de acceder al arco medialy al 1º Meta para salir del suelo.

Aunque los dos pies se presenten pronados o supinados los flexores plantares estarán más facilitados en el lado derecho y el acceso a la dorsiflexión y a la pronación restringido (Tibia en RE) respondiendo al Patrón y a la ubicación del CDM.

En el lado izquierdo, debido a la RI tibial compensatoria y a la eversión propia del Patrón no será posible el acceso a la pronación sin el contacto previo del calcáneo.

El Gastrocnemio del lado derecho suele emparejarse en tensión con el Cuádriceps izquierdo debido al Patrón, aunque en el caso de que ambos Ilíacos estén en anteversión (PEC- Posterior Exterior Chain) estarán bilateralmente sobreactivos tanto Cuádriceps como flexores plantares, en respuesta al CDM adelantado y a la inhibición de Isquios proximales y la ausencia del control excéntrico abdominal.

🎯Porqué el estiramiento NO funciona

Si pensamos “neurológicamente”, los Calf Stretch no tienen un fin en sí mismos: elongar un músculo no implica que deje de trabajar, porque para eso tiene que existir una secuencia inhibitoria (sinapsis neuronal) que lo facilite.

Nuestro SN solo comprende referencias: tiene mucha información de donde existe más presión y muy poca de donde no la hay, así que organiza la respuesta con lo

Cada fase del ciclo de la Marcha facilita una musculatura determinada.

Cuando el tórax y la pelvis se conectan bien (PIA) los flexores plantares pueden inhibirse cuando les corresponde, pero si el esqueleto Axial (Cráneo, tórax y columna) se organiza mal, se unen a los paravertebrales para empujar continuamente el suelo ante la incapacidad del Glúteo para extender la cadera.

El problema de base no es su tensión, sino lo que la provoca. Y la solución siempre está en conseguir la alternancia del CDM para que no acaben trabajando siempre los mismos.

🎯Calf Raises?

Si estirar no funciona, “fortalecerlos” olvidando lo que ocurre en toda la cadena cinética es una pérdida de tiempo. Recuerda que el SNC es tempo y organización, y ningún músculo puede facilitarse sin inhibirse previamente.

A los gemelos les pasa como al Dorsal: si nos preocupásemos más por inhibirlos que por “fortalecerlos” nos iría mucho mejor. Su tensión se asocia con la de los flexores de cadera, la actividad permanente de los erectores espinales, el tono excesivo del Cuádriceps y un Outlet pélvico en compresión, así que para rebajar su dominancia hay que implicarlos a todos. No sirve de nada hacer elevaciones de talón sin pensar en lo que está ocurriendo arriba, porque el comportamiento de la cadena cinética puede aportar información de calidad o todo lo contrario.

🎯El calzado

Si hablamos de integración, las zapatillas deberían facilitar corticalmente las tres referencias de presión que favorecen la supinación y la pronación: el calcáneo, el arco medial y el 1º Meta.

Con el calzado minimalista los flexores plantares experimentan el doble de trabajo porque la ausencia de referencias corticales complica la gestión del CDM: la pelvis se mantiene desplazada hacia adelante y los dedos de los pies se agarran al suelo.

Es muy común ver a los usuarios de calzado Barefoot (yo misma durante 15 años) con los pies en RE, buscando desesperadamente el arco medial para intentar pronar; el resultado es la dominancia simpática, porque el que no accede a la línea media y a la neutralidad nunca descansa. Las fascitis y la tendinopatía del Aquiles que padecí en su momento obedecían a la poca información que mi SN recibía. Entrenando fuerza descalza, que podía salir mal. Puedes leer más aquí: Compresión Posterior y Calzado minimalista.

🎯Intégralo todo

La info cortical que los gemelos necesitan para cumplir con el control excéntrico y su función agonista pasan porque puedan inhibirse para facilitarse cuando les corresponde.

Te dejo los vídeos de la foto completa:

🎯Resumen:

• La inhibición es la primera necesidad de los flexores plantares.
• La cadena posterior, flexores de cadera, Cuádriceps y Outlet pélvico posterior también necesitan inhibirse para que los gemelos se relajen.
• Para rebajar su tensión necesitamos facilitar OIs, TAs e Isquios proximales.
• Para reprogramarlos hay que considerar su implicación durante el Ciclo de la Marcha.
• El entrenamiento cortical (funcional) implica a la cadena cinética completa.
• El calzado debe aportar las referencias de seguridad que el SNC busca para pronar.