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Membresía » Contenido Exclusivo » Glosario de Nomenclatura y Conceptos Frecuentes
OIs: Oblicuos Internos responsables de la rotación interna y descenso de las costillas. Son la expresión de la función porque controlan excéntricamente la posición del tórax junto con los Transversos, impidiendo que las costillas se desestabilicen y desconecten la pelvis de la caja torácica.
TVAs: Tranversos Abdominales, funcionan exactamente igual que los OIs, y además comprimen el contenido de la cavidad ventral.
Cavidad ventral: tórax, abdomen y pelvis, junto con los órganos que los ocupan.
OEs: Oblicuos Externos. Cuando están sobrecargados concéntricamente dificultan la expansión posterior y lordotizan T8 (se pierde la cifosis torácica funcional) y son responsables del Bracing junto con la acción de la cadena posterior y el Recto Abdominal.
RA: Recto Abdominal, el gran retroversor pélvico (compensatorio) cuando la pelvis está en anteversión. La retroversión pélvica debe iniciarse desde la acción de OIs y TVAs, pero en una pelvis en anteversión están largos.
Pelvis en anteversión: o cadera en flexión, orientada anteriormente en el plano sagital. Puede manifestarse hemi o bilateralmente. Si el test de Aducción es positivo, sabemos que esa hemipelvis está en anteversión.
Es importante tener en cuenta que una pelvis orientada anteriormente carece de movimiento relativo y es la expresión de la dominancia de los flexores de cadera, cadena posterior y flexores plantares, dificultando la extensión de la cadera y la pronación.
FLEX: Flexión. (Plano Sagital)
EXT: Extensión. (Plano Sagital)
ADD: Aducción. (Plano Frontal)
ABD: Abducción. (Plano Frontal)
RI: Rotación Interna. (Plano Transversal)
RE: Rotación Externa. (Plano Transversal)
EIAS: Espinas Ilíacas Anteriores.
EIPS: Espinas Ilíacas Posteriores
SP: Sínfisis del Pubis
Agonista: Responsable de la acción (concéntricamente orientado)
Antagonista: Responsable del control de la acción agonista (excéntricamente orientado).
Co-contracción: La expresión de la buena coordinación entre agonistas y antagonistas, que depende del acceso a la neutralidad como rango.
Neutralidad: Es la expresión del descanso estructural. Cómo hemos visto en nuestro patrón, nadie accede a él inicialmente, así que es el primer objetivo en la intervención para tener la capacidad de defender todas las mecánicas.
Patrón Extensor o Compresión Posterior Torácica/Lumbar: es la respuesta a un sistema estresado, cuya cadena posterior se resiente funcionalmente por sobreuso; esto se traduce en la pérdida de cifosis torácica funcional (la columna dorsal se extiende) y la lordosis lumbar se extiende más. Es muy importante tener en cuenta que la cadena posterior puede estar sobrecargada igualmente aunque exista hipercifosis (ver post en la membresía “Flexión espinal no es igual que flexión torácica”).
Expansión Posterior: Capacidad de mantener la cifosis torácica funcional, asociada a la posibilidad de inhibición de la cadena posterior para que la cadera se extienda y a la posición exhalatoria del tórax. Esto implica la capacidad de protracción de las escápulas y la capacidad de abducción de los isquiones (Ilíaco a posterior).
Ilíaco a Posterior: El Ilíaco se extiende, aduce y rota internamente. La cadera se extiende y el sacro se dispone en nutación. En una pelvis en anteversión la prioridad es llevar el ilíaco a posterior, que implica la RI de las costillas, la posición exhalatoria del tórax, la aducción de los Íleones (las EIAS se aproximan) y la abducción de los isquiones.
Ilíaco a Anterior: El Ilíaco se flexiona, abduce y rota externamente. La cadera se flexiona y el sacro se dispone en contranutación. El tórax está en posición inspiratoria y las costillas en RE. Los Íleones abducen (las EIAS se separan) y los isquiones aducen.
Ipsilateral: Del mismo lado.
Contralateral: Del lado contrario.
Left AIC/Right BC: Nuestro patrón asimétrico, que implica que la cadena flexora domina en la extremidad inferior izquierda y la extensora en la derecha, junto con una cadena braquial (hemitórax anterior derecho) bloqueado en Rotación Interna y que no se expande, y un hemitórax anterior izquierdo bloqueado en Rotación Externa, hiperinflado y que no se comprime.
Right AIC/ Left BC: Sería nuestro objetivo funcional. Nuestro patrón no está mal, pero debemos conseguir la alternancia para mejorar la función, buscando TODO LO CONTRARIO que en el anterior: la expansión en la cadera derecha y en el hemitórax derecho, y la compresión en la cadera izquierda y el hemitórax izquierdo.
PEC: Posterior Exterior Chain. Es un patrón que implica bilateralidad en la posición de los Ilíacos (ambos anteriores y ambas hemipelvis en anteversión) y ambos hemitórax (anteriores), tanto izquierdo como derecho, en rotación externa e hiperinflados. Es la evolución del Left AIC/Right BC a mayor compresión.
Patho PEC: Embarazadas, yoguinis, bailarines, gimnastas, practicantes de calistenia y sway backs son Patho PECs. Pueden mostrar hiperlaxitud e hipermovilidad (Toe touch palmas al suelo) y aún así dar positivo en el Test de Aducción en ambas caderas.
Arm Swing: Movimiento pendular que realizan los brazos durante el desplazamiento en la marcha y que facilita la contrarrotación del tronco sobre la pelvis.
CDM: Centro de masas o donde se ubica el peso corporal.
Fases del Patrón de la Marcha (Ciclo de la Marcha):
Diafragma Torácico: Músculo respiratorio (inspirador) que se divide en dos mitades por un septum: el diafragma derecho tiene una función respiratoria ya posee una cúpula más pronunciada y que al estar más ascendido (en posición exhalatoria) cierra el hemitórax anterior derecho (Right BC).
Por el contrario, el izquierdo tiene una función predominantemente postural, lordotizando la columna lumbar para proporcionar estabilidad al lado izquierdo junto con el cuadrado lumbar y los flexores de la cadera ipsilaterales.
Se contrae concéntricamente cuando desciende (inspiración) y excéntricamente cuando asciende (exhalación).
Diafragma Pélvico: Musculatura del suelo pélvico. Su funcionalidad depende de que el ilíaco vaya a posterior, directamente relacionada con la función de Aductor e Isquios, y está asociada a la capacidad de abducción de los isquiones. (Las EIAS se aproximan).
Cuando el tórax está bien posicionado (no hiperinflado) se mueve junto con el diafragma torácico de manera coordinada.
Se contrae excéntricamente cuando desciende (inspiración) y concéntricamente cuando asciende (exhalación).
Inspiración: Mecánica respiratoria que implica el llenado de los pulmones, el aumento del volumen del tórax y el descenso de la Presión Intraabdominal.
Ambos diafragmas, torácico y pélvico, descienden, y las vísceras con ellos, que ejercen mayor presión sobre el diafragma pélvico.
Exhalación: Mecánica respiratoria que implica el vaciado de los pulmones (si es pobre nunca llegan a vaciarse, quedando el tórax en posición hiperinflada) y que implica menor volumen torácico y mayor Presión Intraabdominal. Es la mecánica de más difícil acceso porque implica que ambos diafragmas, torácico y pélvico, asciendan, lo que depende del acceso a la neutralidad.
PIA: Presión Intraabdominal. Inversamente proporcional al volumen que se crea a nivel torácico: más presión, menos volumen, y al revés.
Patrón Respiratorio Diafragmático: Implica la expansión torácica (anterior, posterior y lateral en 360º). Está relacionado con la posibilidad de estabilizar las costillas en el tórax (exhalar prolongadamente) y con un esternón movil y liberado. No tiene nada que ver con la respiración abdominal, de hecho este tipo de respiración elonga los Oblicuos Internos y Transversos, necesarios para mantener la presión intraabdominal.
Bracing: Estrategia respiratoria accesoria con el objetivo de mantener la estabilidad que implica a musculatura superficial como Oblicuos Externos, Recto Abdominal y Musculatura Paravertebral.
ISA: Ángulo Infraesternal. Es el ángulo que se forma entre la xifoides y las últimas costillas que se unen a esta apófisis. El objetivo es que sea dinámico, así que la exhalación es prioridad.
En la inspiración se incrementa y en la exhalación decrece en tamaño.
IPA: Ángulo Infrapúbico. Es el ángulo que se forma bajo la Sínfisis del Pubis, y que también necesita alternancia como el ISA, aunque funciona al revés (si no existen compensaciones y disfunción) en la inspiración se cierra y en la exhalación se abre.
Expansión: Estructuralmente está asociada a la inhalación y a las mecánicas propias de la gestión del centro de masas por detrás del apoyo: Flexión, Abducción y Rotación Externa.
Compresión: Estructuralmente está asociada a la exhalación y a las mecánicas propias de la gestión del centro de masas sobre el apoyo: Extensión Aducción y Rotación Interna.
Tórax Hiperinflado: Es la expresión de la Dominancia Simpática, de la función alterada y del modo lucha/ huida. Un tórax hiperinflado implica que las costillas se muestran prominentes y en rotación externa, la cadera está en anteversión y la cadena posterior sobrecargada, y ambos diafragmas, torácico y pélvico, descendidos. El objetivo: exhalación prolongada y que las costillas desciendan.
Tórax en Posición Exhalatoria: Es el objetivo funcional que está relacionado con la posición estable de las costillas en el tórax (en RI y no prominentes), con la expansión posterior y con la extensión de cadera funcional.
Stack: Se refiere a la alineación entre tórax y pelvis que requiere de la flexión torácica (tórax en posición exhalatoria) y la capacidad de extender la cadera, como resultado de mantener la presión intraabdominal adecuada y de que ambos diafragmas (torácico y pélvico) asciendan. Si no hay acceso al Patrón Diafragmático, no hay Stack.
Inlet: Comprende la superficie (y musculatura) situada entre las Espinas Ilíacas Anteriores, la base del sacro y la Sínfisis del pubis. (Flexores de cadera).
La posición del Inlet determina la del Outlet y su función, porque ambas son partes del mismo hueso: el Ilíaco. Si el Inlet no puede inhibirse, las EIAS se separan y nos indican la dominancia de los flexores de cadera.
Outlet: Comprende la superficie (y musculatura) situada entre las tuberosidades isquiáticas (parte inferior del ilíaco), el cóccix y la Sínfisis del Pubis (Aductores e Isquios). Su función depende de la capacidad de inhibición del Inlet. (EIAS se aproximan)