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Hiperextensión e hiperlaxitud: el resultado de alejarnos del suelo

Hiperextensión e hiperlaxitud: el resultado de alejarnos del suelo

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La evolución del Patrón a la Hiperextensión/ Hiperlaxitud (PEC)

🎯Qué es un PEC (Posterior Exterior Chain)?

Un PEC es el resultado de descuidarnos completamente, y me explico: sabemos que en el Patrón (Left AIC/ Right BC) una hemipelvis está más anterior (la izquierda) y otra más posterior (la derecha) lo que indica una orientación lumbopélvica derecha. Cuando nos despreocupamos de inhibir el Patrón, nuestro SNC se defiende sobreutilizando la cadena extensora cuando no puede acceder a la alternancia. Y el resultado de abusar de ella es el siguiente:

  • Ambos Mediastinos facilitados: compresión posterior bilateral.
  • Bilateralmente, OIs y TVAs inhibidos, incapaces de controlar la RE del tórax y la dominancia de los flexores de cadera.
  • Ambos Ilíacos rotados anteriormente y mucha laxitud ligamentosa en la cadera (ligamentos Iliofemoral y pubofemoral), en respuesta a la RE permanente.
  • Compresión Sacroilíaca bilateral (Buttgripping): los Íleones rotan ambos internamente sobre el sacro.

Si los ilíacos pierden el acceso al movimiento relativo la sínfisis del pubis se mueve por ellos, por eso la Pubalgia no tiene otro origen que la perdida de la alternancia. También es muy frecuente el dolor en el cóccix, agravado por la tensión de la musculatura que lo rodea y que empeora cuando se pasa mucho tiempo en sedestación.

Sabemos que el SNC 🧠 responde bien a los cambios de posición y de presión: si recibe el input correcto organiza el output adecuado. En caso contrario, los PEC recurren siempre a la compresión posterior, la herramienta compensatoria para controlar la gravedad, aunque signifique la pérdida del acceso al movimiento relativo y a la función.

Quédate con este dato: un PEC nunca se siente “seguro”, porque la dominancia simpática es enorme. Necesitan recuperar la calma estructural como el comer.

🎯ADD Drop Test

Tienes más info sobre este Test aquí Add Drop Test.

Con él valoramos la capacidad de asumir el suelo en cada lado (EXT/ ADD/ RI).

En los PEC es positivo en ambos lados porque ambos Ilíacos están en (FLEX/ ABD/ RE). De hecho, la mayoría de las personas que valoro lo son, y esto revela que se ha abusado del Patrón y de la cadena extensora durante demasiado tiempo.

Es importante tener no olvidar que un PEC tiene el CDM en el lado derecho y que el Left AIC sigue siendo el Patrón subyacente. Todo está mejor cuando volvemos al Patrón, sólo toca seguir inhibiéndolo para acceder al Swing en el lado derecho y al Stance en el lado izquierdo.

🎯El PEC Patológico (Patho PEC)

Vamos de mal en peor. Un PEC patológico tiene un enorme problema con el sostén pélvico: ligamentos y tejido conectivo están hiperlaxos y no tienen el tono necesario para preservar la integridad estructural. El tejido blando está elongado y pierde la función de soporte. Las vísceras pesan sobre el diafragma pélvico, también elongado y a la vez hipertónico y muy doloroso.

Sway Backs, Embarazo, Postparto, yoguinis, pilateros, gimnastas, bailarines, Karatekas, Kick Boxers…por citar algunos, son Patho Pecs. Son muy laxos y en su desempeño habitual siguen abusando de esa laxitud. El resultado no es muy halagüeño: con la hipermovilidad que presentan aceptar el suelo les viene muy grande. Lo asumirán y empujarán siempre compensatoriamente.

🎯Cómo intervenir?

1️⃣ Coordinar los dos diafragmas en ascenso, (torácico en excéntrico y pélvico en concéntrico) para restablecer la acción de OIs y TVAs y recuperar los Isquios proximales. Necesitamos añadir un reach/ empuje bilateral para retraer el tórax, facilitar el Serrato e inhibir ambos Mediastinos para conseguir expansión posterior.

La primera intervención debería ser bilateralmente inhibitoria:

Para mí es el primer ejercicio a prescribir por la IMPLICACIÓN FUNCIONAL que tiene: el Squat significa mantener la pelvis verticalmente asociada al tórax, manteniendo la expansión posterior a medida que las rodillas se adelantan. El empuje bajo presionando la goma y bajo la EXHALACIÓN permite una óptima posición de la cabeza, sacándole tensión al cuello y reclutando CONCÉNTRICAMENTE OIs y TVAs, primer paso para que puedan establecer el control excéntrico cuando se requiera (bipedestación, extension torácica, flexión de hombro, extensión de cadera).
La inhibición de la cadena posterior y la respiración diafragmática van de la mano.
La expansión torácica posterior que crea la ligera rotación ascendente de la escápula y la referencia de los isquiones en un short seated nos asegura también la expansión pélvica posterior, la implicación del suelo pélvico y el trabajo del rango medio en el Squat.
Un drill muy adecuado para facilitar la ejecución en un Front o un Goblet Squat.

2️⃣ Elegir las posiciones de trabajo que faciliten la rotación posterior de los Ilíacos (EXT/ ADD/ RI) para mantener ambos diafragmas alineados y en ascenso. Hay que favorecer el input neurológico 🧠 que permita al acetábulo presionar correctamente el fémur (RI acetábulo femoral).

Las posiciones que lo favorecen Long Seated, Short Seated,  Short Kneeling, All Fours, son geniales para orientar excéntricamente Cuádriceps, Glúteo y REs de cadera, lo que descomprimirá la articulación sacroilíaca promoviendo la RE del Íleon sobre el sacro.

Manteniendo la aducción controlada con un bloque, bien sobre isquiones, dejamos libre el tórax para rotar sobre la pelvis. Inspirar y exhalar alternativamente.
Extender la cadera significa no perder dos referencias fundamentales: Isquiones y expansion en T8. La cuña en el metatarso hace que sienta más los talones y la pelota controla su tendencia a la ABD. Si mantenems la conexión aductora siempre hay ABS. Y si añadimos ademas un trabajo extra del Serrato en empuje, que permita que las escápulas protraigan funcionalmente, tenemos el pack funcional por excelencia. Inspirar al lanzar y exhalar al recibir.
Conectar tórax y pelvis implica conectar la extensión de la cadera con el dorsal manteniendo el stack en la posición más cómoda posible: short kneeling, cerca del suelo y con el control sobre la cadena posterior con la referencia de los isquiones cuando van encima de los talones. Inspirar en la excéntrica y exhalar al extender la cadera.
Con las rodillas ligeramente elevadas del suelo y en cuadrupedia, manos bajo hombros y rodillas bajo caderas, inspiramos, y al exhalar, controlamos excéntricamente la flexión del codo mientras el otro brazo alcanza delante. En concreto, en este ejercicio es el brazo derecho el que alcanza delante, inhibiendo el dorsal derecho mientras crea rotación torácica izquierda, aproximando la cadera y el hombro de ese lado (ABD Torácica Izda) justo lo que buscamos para inhibir el PATRÓN y trasladar el CDM a la izda.
Pero además, el ejercicio tiene DOS BENEFICIOS A MAYORES: la expansión del OUTLET mediante la ABD de los isquiones, y el trabajo en inversión, que garantiza que ambos diafragmas, torácico y pélvico asciendan coordinados creando Presión Intraabdominal. Podemos hacerlo de ambos lados, pero es interesante realizar más reps en este por lo que implica FUNCIONALMENTE.

🎯Resumen:

  • Abusar continuamente de la cadena posterior tiene un alto coste funcional: la FLEX/ ABD/ RE permanente nos aleja del suelo y nos compromete estructuralmente.
  • No importa la fuerza que parece que se produce: importa dónde se origina y si se expresa en el timing adecuado.
  • Todo comienza a funcionar recuperando la Presión Intraabdominal y la expansión posterior, porque eso significa que hemos rebajado la actividad de la cadena extensora.