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La clave de la Alternancia: Descargar el Isquion Derecho

La clave de la Alternancia: Descargar el Isquion Derecho

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Los Diafragmas mandan

Repasemos el Patrón:

Como puedes observar en la imagen, el lado Dcho está en compresión:

  • Costillas en RI + ABD Torácica Dcha
  • Ilíaco en EXT/ ADD/ RI = Íleon ADD + Isquion ABD + Fémur ADD

Y el lado Izdo en expansión:

  • Costillas en RE + ADD Torácica Izda
  • Ilíaco en FLEX/ ABD/ RE = Íleon ABD + Isquion ADD + Fémur ABD

🎯Presión Intratorácica = Presión Intrapélvica

La posición de los Isquiones regula la Presión Intrapélvica, que depende de la Presión Intratorácica.

El Isquion Derecho (en ABD) responde a una pared abdominal facilitada (RI costillas = PIA) que mantiene el Íleon en ADD y la sobreactividad de los Isquios y el Aductor.

El lado derecho está presurizado (compresión).

En el lado opuesto tenemos lo contrario: la posición del Isquion Izquierdo (ADD) responde a una pared abdominal inhibida (RE costillas). El Íleon está en ABD, y los que no descansan son los flexores de cadera.

El lado izquierdo esta despresurizado (expansión).

Recuerda que necesitamos despresurizar el lado Dcho para presurizar el Izdo y obtener la información neurológica necesaria para trasladar el CDM a ese lado.

Así es el Patrón. Y es neurológico porque…

🎯Los 4 Diafragmas se encargan de mantenerlo

Si Presión = Propiocepción, los gestores de la presión son los Diafragmas.

Tenemos 4: Dos torácicos y dos pélvicos, separados por un Septum, lo que nos indica la alternancia que debería de existir entre los dos Hemisferios.

El problema es que los 4 funcionan siempre de la misma manera, (por eso es un Patrón):

  • El Diafragma Torácico Dcho está sobrecargado excéntricamente (ascendido en posición exhalatoria).
  • El Diafragma Pélvico Dcho está sobrecargado concéntricamente (ascendido en posición exhalatoria).
  • El Diafragma Torácico Izdo está facilitado concéntricamente (descendido en posición inspiratoria).
  • El Diafragma Pélvico Izdo está facilitado excéntricamente (descendido en posición inspiratoria).

Esto provoca que el Isquion Dcho se mantenga en carga (ABD = Presión) y el Izquierdo en descarga (ADD = despresurización), y que los Diafragmas torácico y pélvico de cada lado pierdan el control excéntrico, creando las presiones/ volúmenes propias del Patrón.

🎯Shift cadera a la Dcha = Isquion en carga

Te dejo algunos ejemplos visuales que revelan la dominancia del Patrón y como el CDM prefiere el lado Dcho.

🎯Cómo descargamos el Isquion Dcho?

  • Inhibiendo el Dorsal Dcho como ABD torácico (flexor lateral) y extensor de la columna.
  • Si facilitamos el OI Izdo, el Íleon ADuce y el Isquion a ABDuce: el Isquion Izdo se carga y el Dcho se descarga.
  • El Serrato Dcho inhibe la cadena Braquial Dcha (Right BC), rota el tórax a la Izda (OI Izdo) y comprime el Hemitórax Ant. Izdo.
  • El Serrato Izdo mantiene la expansión posterior Izda y rota el tórax a la Dcha, expandiendo el Hemitórax Ant. Dcho.
  • El Aductor y los Isquios del lado Izdo mantienen la ABD del Isquion y como respuesta el Dcho ADuce (se descarga).
  • El Psoas y el G Mayor Dchos ADucen el Isquion porque trasladan el CDM al lado contrario: el Psoas como rotador lumbopélvico contralateral y las fibras RE del G Mayor en el Push Off.

Como técnicas de inhibición/ facilitación puedes usar:

Tendido y bien alineado sobre el lado izquierdo, el pie derecho sobre un ladrillo de yoga en la pared, buscamos las referencias del arco medial y pedimos presión con el primer dedo. Mantenemos la posición durante 8 respiraciones completas, buscando una exhalación larga. Si se mantienen las referencias, la activación del glúteo es inmediata y el ilíaco ipsilateral puede ir a anterior, descargando el Isquion Dcho y mejorando el Test de Abducción pasiva. Ya nos estamos llevando el CDM a la izquierda. Se puede poner una referencia (toalla doblada) bajo los abs del lado izquierdo para controlar la flexión lateral de la columna, que impediría una ABD funcional.
Con este ejercicio busco la rotación funcional hacia la izquierda (OI Izquierdo) que facilita la RI acetábulo femoral izquierda y la expansión de la cápsula posterior. Cuando Luci rota a la izquierda, la cadera izquierda aduce (Isquion en carga) y la derecha abduce (Isquion en descarga) y se flexiona, de manera que la rodilla derecha queda más adelantada que la izquierda (flexión de cadera), justo lo que necesita para lanzar. Consiguiendo que la rotación torácica izquierda sea funcional y no compensatoria estamos construyendo la rotación torácica derecha porque ya hemos cambiado el CDM a la izquierda (Aductor Isquiocondilar izquierdo).
Otra cosa importante del ejercicio es el ladrillo entre los pies, para que el tobillo de la pierna izquierda se alinee correctamente con el Pubis (neutralidad).
En cuadrupedia no sólo mantenemos la expansión del Outlet pélvico y la acción del Serrato, sino que con la asimetría que creamos conseguimos por un lado la flexión lateral de la columna al lado izquierdo (ABD Torácica) sino la expansión anterior contralateral (Reach Derecho). Además la cadera izquierda elevada en el bloque (Isquion en carga) mantiene la ADD y el hike /el suelo) necesario para que la rodilla derecha pueda empujar la pared (ABD- glúteo OK- Isquion en descarga). En resumen, la actividad del Tórax se coordina con la inhibición del Inlet en el lado izquierdo y la facilitación del Outlet en e lado derecho justo lo que buscamos.

Como ejercicios para la sesión te dejo estos ejemplos:

A veces es necesario colocar un bloque bajo los isquiones para que la persona se mantenga erguida si existe mucha tensión en los RE de cadera. En el caso de Paulette trabajar con un ladrillo bajo el talón del pie externo le ayuda a cargar el isquion del lado hacia el que rota. En concreto en este vídeo facilita el OI Izquierdo y carga el Isquion del mismo lado a la vez que descarga el Isquion derecho.
El Serrato es el gran destacado que mantiene la expansión posterior ipsilateral para que la escápula contralateral pueda traccionar libremente gracias a la expansión torácica anterior. El Serrato Izdo mantiene la expansión posterior y la ABD Torácica Izda, de manera que el Isquion Izdo ABDuce descargando el Dcho.
Reproduciendo el Patrón de la marcha y coordinando cada hemipelvis con la escápula contralateral restablecemos las relaciones de presión/ expansión necesarias para la alternancia del CDM, de manera que cada Isquion se cargue y descargue en el timing correcto.
Cuando un brazo empuja, la cadera del mismo lado se mantiene en compresión para que la rotación torácica contralateral se sustente en el control excéntrico ipsilateral. Se trata de perder el suelo en ese lado lo más tarde posible.

🎯Resumen

  • Patrón = Lado Dcho presurizado + Izdo despresurizado.
  • Los 4 Diafragmas gestionan presiones y se controlan excéntricamente.
  • La alternancia es la respuesta al cambio de presiones.
  • En la prescripción debemos favorecer la alternancia.