Liberar el cuello
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Aliviar la tensión en el cuello no pasa por estirar ni movilizar: una vez más, la inhibición del Patrón es la clave.
Te lo explico:
Si el CDM está a la derecha (orientación lumbopélvica, T8-T12) el tórax por encima de T8 y el cuello tienen que compensar rotando hacia la izquierda para reposicionar la cabeza y mantener la vista hacia el frente.
El Patrón Left AIC (orientación lubopélvica derecha) Right BC (hemitórax anterior derecho en compresión) y Right TMCC (Cadena TemporoMandibular Cervical) implican que Esternocleidomastoideo, Escalenos, Subclavio y Pectoral Menor estén solicitados constantemente. Observaremos:
1️⃣RI costillas y Abducción Torácica Derecha. Es complicada la ventilación de un hemitórax en RI.
2️⃣Pectoral Menor derecho en concéntrico rota internamente la escápula y la mantiene en Protracción. Además funciona como inspirador accesorio en un hemitórax que no consigue llenarse de aire.
3️⃣Esternocleidomastoideo y Escalenos (Right TMCC) en tensión, rotando el cuello hacia el lado contrario para colocar la cabeza en la dirección de la mirada, y trabajando constantemente junto con el Pectoral Menor como inspiradores accesorios.
4️⃣ Los Escalenos rotan internamente las costillas inferiores, y el Serrato, que precisamente hace lo contrario, (RE) se inhibe. Cuando esto ocurre toda la musculatura superficial entra a trabajar sin descanso: Dorsal, Trapecio Superior, Pectoral Menor, Paravertebrales…Effect of forward head posture on thoracic shape and respiratory function – PubMed
5️⃣Los Oblicuos Internos ipsilaterales y el Transverso mantienen la RI de las costillas y el ascenso de los diafragmas pélvico y torácico en el lado derecho: necesitamos la RE de las costillas y que ambos diafragmas desciendan, pero sólo lo conseguiremos si el diafragma izquierdo puede ascender bajo la exhalación comprimiendo el hemitórax izquierdo (RI).
6️⃣ El Pectoral Mayor Izquierdo se tensa porque el esternón rota a la derecha respondiendo a la orientación del CDM y la columna hacia la izquierda por encima de T8.
Cómo intervenir?
Sabemos que el inicio siempre es retomar el Patrón Respiratorio Diafragmático, anulando el Accesorio y en una posición que nos permita:
🎯Mantener la expansión posterior en T8: al inhibir el mediastino posterior liberamos la rotación torácica compensatoria a la izquierda propia del patrón y conseguimos cambiar el CDM de un lado al otro libremente. Con expansión posterior se restablecen las lordosis cervical y lumbar adecuadas (30º/ 30º) el cráneo rota anteriormente y el cuello se relaja.
🎯El control de Oblicuos Internos y Transversos (OIs / TVAs):
La mecánica inspiratoria tiene que estar avalada por el control excéntrico abdominal: si lo perdemos a causa de una mala relación entre tórax y pelvis (están largos y en desventaja mecánica/ APT/ compresión posterior) la musculatura del cuello volverá a tensarse y a trabajar en exceso volviéndonos al Patrón.
Cuando llevamos los brazos por encima de la cabeza necesitamos que la extensión torácica se construya funcionalmente vía Serrato: si existe compresión posterior y el patrón extensor domina, la flexion del hombro será compensatoria y OIs y TVAs perderán el control excéntrico que nos garantiza que hombro y cadera comiencen a moverse desde la NEUTRALIDAD.
🎯Buscar la extensión de la cadera (Retroversión Pélvica). Expansión posterior significa también expansión pélvica posterior y que el sacro pueda nutar. Esto sólo es posible en concomitancia con todo lo anterior (Patrón respiratorio, T8 en expansión, OIs y TVAs funcionales en la exhalación).
Aquí tienes el ejercicio estrella para aprender a controlar la RI del tórax bajo la inspiración donde el foco es precisamente el control excéntrico abdominal y la facilitación de los Isquios proximales: