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Single Leg Stance o Push Off?

Single Leg Stance o Push Off?

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Stance = Suelo

Nos gusta hablar de integración pero nunca la testamos. De hecho, el Single Leg Stance Test (SLST) que habitualmente se utiliza nos informa de todo menos del stance, porque la rodilla se mantiene extendida y bloqueada, lo contrario de lo que necesitamos para asumir el suelo y pronar.

En bipedestación y apoyo monopodal con el CDM adelantado y APT es complicado mantener el peso encima del apoyo, pero es que además hay que tener en cuenta que en el Stance no solo influyen los MMII: el G Medio controla el Plano Frontal solo si las costillas van a RI (ABD Torácica) para que el tórax pueda rotar contralateralmente.

El Stance está controlado excéntricamente por el Swing y al revés, de manera que el tórax pueda rotar al lado contrario del Stance. Esto quiere decir que no solo nos interesa la pierna de apoyo, también el tórax (ABD /ADD) la expansión torácica posterior y la alternancia en el Inlet y en el Outlet pélvico.

No solo se trata de la capacidad de asumir el suelo en un lado, sino también de la capacidad de abandonarlo en el contrario.

🎯Swing Izquierdo/ Stance Derecho: el Patrón (Left AIC/ Right BC)

Lo que tenemos (Patrón):

1. ADD Inlet + ABD Outlet en el lado derecho (Stance Derecho)

    • Inlet Anterior (Recto Femoral y Sartorio) inhibido.
    • Inlet Posterior (Fibras proximales Ilíaco y G Medio) facilitado.
    • Outlet Anterior (Aductor Isquiocondilar, Bíceps Femoral e Isquios Mediales) facilitado.
    • Outlet Posterior (G Mayor, Piriforme y Coccígeo) inhibido.

    2. ABD Inlet + ADD Outlet en el lado izquierdo (Swing Izquierdo)

      • Inlet Anterior facilitado.
      • Inlet Posterior inhibido.
      • Outlet Anterior inhibido.
      • Outlet Posterior facilitado.

      3. Tórax/ Brazos

      • ABD Torácica Derecha.
      • Rotación Torácica Izquierda.
      • Brazo derecho adelante (flexión).
      • Brazo izquierdo atrás (extensión).

      Recuerda que el Swing Izquierdo y el Stance Derecho obedecen al Patrón: el Ilíaco Izquierdo está en FLEX/ ABD/ RE, y el derecho en EXT/ ADD/ RI (Left AIC) por lo que los requisitos anteriores se cumplen más fácilmente, incluida la rotación torácica izquierda compensatoria respondiendo a la ABD Torácica y la orientación lumbopélvica derecha (Right BC) así como el Arm Swing.

      🎯Swing Derecho/ Stance Izquierdo: la inhibición del Patrón (Right AIC/ Left BC)

      Lo que necesitamos (Alternancia):

      1. ADD Inlet + ABD Outlet en el lado izquierdo (Stance Izquierdo)

        • Inlet Anterior (Recto Femoral y Sartorio) inhibido.
        • Inlet Posterior (Fibras proximales Ilíaco y G Medio) facilitado.
        • Outlet Anterior (Aductor Isquiocondilar, Bíceps Femoral e Isquios Mediales) facilitado.
        • Outlet Posterior (G Mayor, Piriforme y Coccígeo) inhibido.

        2. ABD Inlet + ADD Outlet en el lado derecho (Swing Derecho)

          • Inlet Anterior facilitado.
          • Inlet Posterior inhibido.
          • Outlet Anterior inhibido.
          • Outlet Posterior facilitado.

          3. Tórax/ Brazos

            • ABD Torácica Izquierda.
            • Rotación Torácica Derecha.
            • Brazo derecho atrás (extensión).
            • Brazo izquierdo adelante (flexion).

            El Stance Izquierdo y el Swing Derecho (Right AIC/ Left BC) indica justo lo contrario al Patrón: CDM al lado izquierdo, Ilíaco izquierdo en EXT/ADD/ RI y el Derecho en FLEX/ ABD/ RE.

            La ABD Torácica y la Orientación Lumbopélvica izquierda (Left BC) con el permiso del OI Izquierdo, favorece la rotación torácica derecha, la extensión del brazo derecho y la flexión del hombro izquierdo, al crear expansión torácica anterior derecha y posterior izquierda.

            Sabemos que este último Test va a ser más complicado que el primero porque necesita de la alternancia, por eso tenemos que saber también que si no estamos preparados para ella tampoco lo estamos para estabilizar un Half Kneeling (posición de caballero) o un lunge lateral: lo primero es lo primero, y con compresión posterior manejar correctamente el CDM en ambos lados es imposible.

            El Test será positivo seguro si se realiza descalzo y mejorará sustancialmente con zapatillas que referencien correctamente el calcáneo, el arco medial y el 1º Meta. Recuerda que el SNC se vuelve permisivo solo con las adecuadas referencias de presión.

            Adoptar la posición agarrando la punta del pie contraria mientras el otro brazo se extiende. El Cuádriceps en excéntrico debe favorecer que la tibia se adelante y el calcáneo reciba el peso, gracias a la inhibición de erectores espinales, el Inlet Anterior y el Outlet Posterior del lado del Stance.
            En el lado del Swing veremos lo contrario: la facilitación del Inlet Anterior y del Outlet Posterior.
            La expresión del timing adecuado en cada lado facilitará la acción de los brazos y la alternancia del tórax desde la expansión posterior (ABD Torácica y expansión posterior).
            Recuerda que la posición solo nos pertenece si puedes respirar tranquilamente. En caso contrario, un bracing (apnea inspiratoria) intentará salir del paso rigidizando el tórax para que la gravedad no nos empuje abajo y hacia adelante.

            🎯Resumen

            • Stance = orientación lumbopélvica ipsilateral (ABD Torácica) + rotación torácica contralateral.
            • El Stance implica a la estructura de manera integral, no solo a los MMII.
            • Sin expansión posterior torácica y pélvica la alternancia del CDM es imposible.
            • El control del Plano Sagital y la alineación del esqueleto Axial (cráneo, tórax y columna) es siempre el primer objetivo.
            • El Patrón respiratorio diafragmático es la primera intervención para intercambiarpresiones y volúmenes en cráneo, tórax y pelvis.