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Stance Izquierdo: un proceso neurológico

Stance Izquierdo: un proceso neurológico

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Inhibir la dominancia cortical es clave en la intervención

🎯La Respiración: el determinante neurológico

Cuando OIs y TVAs están largos e inhibidos el patrón respiratorio es accesorio porque la inspiración carece del soporte excéntrico abdominal. Esto se traduce en que el CDM se adelanta y la respuesta simpática estimula constantemente la cadena posterior para que secuestre cada movimiento que hacemos: el caldo de cultivo perfecto para no salir nunca de nuestro Patrón.

Tanto el Left AIC como el PEC muestran una orientación lumbopélvica derecha (T8-T12) y una contrarrotación torácica superior de T4 a T8 a la izquierda. El CDM en el lado derecho determina la forma y la posición que adoptan huesos y articulaciones, y por lo tanto la función de la musculatura que se inserta en ellos.

En el lado derecho el diafragma está ascendido junto con el suelo pélvico, llevándose el Ilíaco a EXT/ ADD/ RI.

En cambio, el diafragma izquierdo está descendido actuando como estabilizador junto con los flexores de cadera y el cuadrado lumbar en una cadera inestable (FLEX/ ABD/ RE) en respuesta a la RE del acetábulo sobre el fémur (RE AF) y a la RE del fémur en el acetábulo (RE FA) cuyos ligamentos de sostén (pubofemoral e iliofemoral) están elongados.

Esto provoca que la musculatura responsable del early stance/ heel strike en el lado izquierdo y la del midstance en el lado derecho se facilite, y que la del late stance/ push off en el lado derecho y la del midstance en el lado izquierdo se inhiba.

La acción de la musculatura es la consecuencia de lo que percibimos, nunca al revés. Por eso la primera intervención neurológica es la respiración.

🎯El Patrón: Left AIC/ Right BC : Swing Izdo/ Stance Derecho (CDM Derecha)

  • Orientación Lumbopélvica derecha (T8-T12)
  • Esternón rotado a la derecha.
  • Rotación torácica Izquierda compensando la orientación lumbopélvica derecha
  • Hemitórax Ant. Izdo: RE/ Hemitórax Post. Izdo: RI/ Hemitórax Post. Dcho: RE/ Hemitórax Ant. Dcho RI.
  • Inlet Ant. Izdo (Recto Femoral y Sartorio) Facilitado/ Inlet Post. (G Medio y Fibras proximales del Ilíaco) Inhibido / Outlet Ant. (Aductor Isquiocondilar e Isquios)  inhibido/ Outlet Post. (G Mayor, piriforme y coccígeo) Facilitado.
  • Inlet Ant Dcho Inhibido/ Inlet Post Dcho Facilitado/ Outlet Ant Dcho Facilitado/ Outlet Post Dcho Inhibido.

🎯La Alternancia: Right AIC/ Left BC : Swing Dcho/ Stance Izdo (CDM Izquierda)

  • Orientación Lumbopélvica izquierda (T8-T12)
  • Esternón rotado a la izquierda.
  • Rotación torácica derecha.
  • Hemitórax Ant Izdo: RI/ Hemitórax Post Izdo: RE/ Hemitórax Post. Dcho: RI/ Hemitórax Ant. Dcho RE.
  • Inlet Ant. Izdo Inhibido/ Inlet Post. Izdo (Fibras distales del Ilíaco) Facilitado/ Outlet Ant. Izdo Facilitado/ Outlet Post. Izdo Inhibido.
  • Inlet Ant. Dcho Faciltado/ Inlet Post Dcho Inhibido/ Outlet Ant. Dcho Inhibido/ Outlet Post. Dcho Facilitado.

🎯Recuperar el Stance Izquierdo

La clave es inhibir el Left AIC en el lado izquierdo para acceder al stance en este lado y mantenerlo lo posible hasta que toque salir del suelo (late stance) para evitar que el G Mayor izquierdo continúe empujando el CDM al lado derecho.

Piensa que:

Primer Meta Izquierdo + G. Mayor Izquierdo = CDM a la derecha

Primer Meta Derecho + G. Mayor Derecho = CDM a la izquierda

🎯Las técnicas Neurológicas

Buscamos el trabajo de respiración en Isometría mimetizando las fases de la marcha que necesitamos implementar en cada lado manteniendo el control sobre el CDM en el lado izquierdo:

1️⃣Left Stance in Left AF IR from Left AIC

Buscamos que el G Mayor derecho inhiba el Left AIC en el late stance (RE Acetábulo Femoral Dcha) y el Aductor Isquiocondilar Izquierdo (RI Acetábulo Femoral Izquierda) en el early stance, recuperando el ascenso del diafragma izquierdo gracias al OI Izdo (Reach derecho), y la rotación torácica a la izquierda. Mantenemos el 80% del peso en el pie izquierdo y acercamos el suelo con un ladrillo:

El suelo cerca con el ladrillo nos permite reclutar el OI ipsilateral y que el torax construya una rotación torácica a la izquierda funcional. El acetábulo rota internamente sobre el femur (AF IR) manteniendo el 80% del peso sobre el pie izquierdo y el G Mayor derecho vía 1º Meta empuja hacia el lado izquierdo (late stance). Hacer 10 respiraciones exhalando largo.

2️⃣Left Stance in Right AF IR from Right AIC

Buscamos que el Add Isquiocondilar Izquierdo mantenga la RI Acetábulo Femoral Izquierda con la pierna izquierda detrás de la derecha.

A la vez, se inhibe también el Left AIC con la RE Acetábulo Femoral Dcha (early right stance) ya que el 80% del peso se mantiene sobre la pierna izquierda. Sólo así el tronco puede rotar libremente a la derecha (T4-T8).

Como afirma Dan Houglum (PRI), la única manera de que acceder a la RI de la cadera es rotando el tórax contralateralmente.

Referenciando el calcáneo con una cuña y manteniendo el 80% del peso sobre el talón izquierdo, retrasamos el stance de manera que mantenemos el control excéntrico del OI izquierdo. Sólo así la rotación torácica derecha (Reach Izquierdo) se construye funcionalmente. Y en el lado derecho facilitamos el Right AIC (early stance).

Estas dos técnicas van a referenciar corticalmente el calcáneo izquierdo y el primer meta derecho para acceder al Plano Frontal en el lado izquierdo recuperando el “suelo perdido”.

RI AF Izda: Rotación Interna Acetábulo Femoral Izquierda.

RE AF Dcha: Rotación Externa Acetábulo Femoral Derecha.

🎯Resumen

  • Alternancia = Neutralidad = Inhibición Left AIC.
  • Inhibir el Hemisferio Izquierdo (dominancia cortical funcional del Patrón) pasa por recuperar el OI y TVA del lado izquierdo bajo la exhalación.
  • Tórax y pelvis se mueven funcionalmente en oposición sólo si los OIs contralaterales mantienen el control excéntrico.